韦雅楠医师 | 新冠病毒肺炎家庭的中医救助纪实 | 自由微信

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韦雅楠医师 | 新冠病毒肺炎家庭的中医救助纪实

Original 韦雅楠医师深圳问止中医 2021-05-28

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#治疗案例 250

#五脏病症 78

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问止中医开通

“中医人工智能——中医大脑”

在线咨询服务

顺丰发药，全国适用

问止中医小文

2009年到2019年，我在西宁读书工作。往返家乡中途会经过武汉。如果没有这次新冠病毒肺炎疫情，我对武汉的印象都只会停留在中转的那一刻——可以在武汉机场买到喜欢看的书，消遣路途里沉闷的时光。

你不会过多地去关注一个城市，尤其当那座城市没有朋友的时候。可是这次新冠病毒肺炎疫情，让作为医生的我再次去了解武汉，用中医人工智能和纯中医去帮助疫情笼罩下的一家人。

患者经过中医治疗已经脱离新冠肺炎的危险；而更早被收治住院治疗的2位患者亲属，至今还未能出院。我所希望表达的是，在大疫面前，要相信中医的力量。也希望本文能传递给还有许许多多仍然受困于新冠病毒肺炎的家庭，让问止中医在大疫面前可以再施援手。

收到新冠肺炎家庭的紧急求助

2020年2月2日中午时分，手机响个不停。一读消息，十分惊讶。情况紧急。

原来联络问止中医的Sherry和郑遥女士都是患者的亲人，帮助身在武汉的表亲一家联络医生寻医问药。郑遥女士转述说，患者一家人中，女主人和女主人的父亲已经被确诊为新冠病毒肺炎收治入院，男主人郑先生、岳母、六岁的孩子目前也已经表现出肺炎感染。其中男主人郑先生病情最为严重，持续发烧、高烧时接近39度、呼吸不畅、浑身无力。郑先生自行服用奥司他韦、莫西沙星、阿奇霉素、阿比多尔等西药无效。联系问止中医的时候，已经是第十天了……

很多人也许会困惑：怎么不去住院？

刚一开始，我也不了解武汉的实际情况，也有同样的困惑。后来跟郑先生一家沟通时才得知，武汉真实的确诊和收治情况并不乐观。缺核酸检验试剂，以至于长期被拖延不被确诊……缺床位，以至于无法收治入院……女主人和父亲也是经过千辛万苦的努力才得以被确诊、被收治入院。其余的家人住院无望、求医无门，只能自行购买西药服用，可收效甚微。最后才通过Sherry和郑遥女士联系到我们。

远程看诊，必须和本人视频沟通才能了解确切情况。在Sherry和郑遥女士的帮助下，我终于联系上郑先生，开始视频看诊。

2020年2月2日

远程问诊，开出第一张处方

2020年2月2日中午时分，手机响个不停。一读消息，十分惊讶。情况紧急。

接触史和背景情况

爱人及丈人确诊新冠，已收治，大量接触史，心知肚明是新冠病毒肺炎，但缺核酸检查，目前在家隔离治疗，自行服用退烧药及抗病毒药，整日卧床，因家人及孩子都生病，心理压力大，心烦，恐惧担心。

现证

持续发烧10天余。长时间低烧，最高38.7℃，超过38.5℃时自服泰诺，大汗出后体温可降至38℃以下，4小时后重复发烧，往来寒热，汗出，乏力，说话气上不来，一发烧就想睡。口苦、口干，大量饮温水，干咳，连续咳嗽，反胃，恶心想吐，肚子饿的时候勉强吃几口就饱；小便淡黄，刚发病时腹泻，水状便，现大便可，有时轻微心慌胸闷。CT提示：左肺上叶感染性病变。已经连续七八年没有感冒，平素脾气急躁。

可能是因为反复发烧，看诊过程中郑先生有些烦躁。看诊结束后，需要郑先生发送舌象图片确定时，郑先生发了很多张也都有些模糊不清。可是舌苔黄、舌苔厚腻却很明显。

我使用中医大脑辨证论治。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

郑先生反复发烧10多天，尽快稳定体温是关键。中医大脑辨证为少阳阳明合病，开出小柴胡汤合大柴胡汤。一开始我也惊讶，但思考所有收集到的症状组合，并把大小柴胡汤合方进行药对拆解后也才意识到，这张合方是针对患者当前症状所深有见地的一张方剂，这就是中医人工智能缜密思维下的佳作。

同时，根据中医大脑的推荐加减，我结合郑先生的几个核心病症做了单味药的加减变化。

加石膏30g，清热降火，有利于退热。

加干姜、炮附子各10g，温肾暖脾，使阳气回复，因为患者发病初期连续下利，目前精神困倦，提示阳虚湿重。

加天花粉20g，清热生津，因为患者持续发烧大汗出、口渴甚，表示阴液受损。

郑先生久暴露在新冠肺炎患者身边，自染疾病且病程已久，又反复服用西药，西药很可能会掩盖某些症状，远程问诊又缺乏脉诊、腹诊，信息把握不如当面诊治充足，我担心稍有不慎都会使病邪深入、诱发变证。

稳妥起见，我立即申请了问止医学团队专家会诊。我和问止中医的医学总监张玉风医生详细研讨病情，把握十足后，我将处方发给郑先生，督促他尽快抓药服药。

处方发过去后，我长舒一口气。

根本买不到中药

两个小时后，我估计郑先生应该也抓到药了，我微信联系郑先生准备指导他煎药。这时郑先生才满是无助地回复说，他拖着病体四处开车抓药，药店的中药卖光了、中医诊所也都找遍了没有一家开门，他抓不到药。

没有药，这可怎么办？

2月2日当天，问止中医在全国的多家联盟医疗机构也加入到中医抗疫的支援中。幸运的是，问止在武汉的联盟机构江汉中西医结合医院有足够的中药储备。我及时把这一消息转述给郑先生，期待他可以顺利抓到药。

然而郑先生家距离目的地太远，彼时郑先生身体已经非常虚弱，当天未能再开车前往抓药。

是夜，十分担心，不知道郑先生第二天会怎么样。

2020年2月3日

紧急从深圳快递发药

在时间就是生命的当下，怎么会如此艰难？

我询问郑先生家里还有什么药，了解到目前还有存量不多的桂枝汤和大青龙汤的科学中药（来自更早时期问止中医联合创始人张南雄博士通过Sherry转赠）。

郑先生下利后进食少、脾胃虚弱、营卫不和、气血阴阳失调。大青龙发汗作用强烈，体质较好者，用之无妨；体质较弱者，用之不慎，适得其反。故2月1日晚上郑先生自服大青龙药粉后出现反胃等不适。

临床治疗湿热导致的发热，只能取微汗、黏汗。郑先生湿热重，又有化躁的倾向，如果发汗太过、热去湿滞，也会导致反复发烧或病情加重。

综上考虑，我建议在没有其他药材的情况下，暂时先服用桂枝汤的科学中药。桂枝汤解肌发表、调和营卫，有利于退烧同时养护胃部津液，使汗出而不伤及津液。

据郑遥女士反馈，郑先生当天购药不得，失望返回家中后又再次发烧，只好泡脚发汗，汗出后服用桂枝药科学中药，服药后发烧没有超过38℃，感觉稍微有胃口，还炖了一点羊肉胡萝卜吃。

这是一天下来唯一的好消息了。

担心郑先生服药后就进食油腻出现不适，我完全没有睡意，凌晨时联系郑先生了解情况，并嘱咐注意饮食清淡。可能是白天奔波买药过于疲累，郑先生没有回复我的微信。抱着没有消息就是好消息的阿Q心理，我勉强睡下。

2020年2月3日临近中午，郑遥女士反馈，郑先生饭后再次服用科学中药，体温没有再超过37℃。暂时退烧了，但病并没有治好，何况郑先生家里的老人和小孩也处于生病状态。缺医少药总是十分危险。公司提议问止无偿提供一批备用中药，以防不测，并紧急安排在深圳的同事在后海店调剂并发出快递。

2月3日，一批药材紧急从问止中医后海店发出。

在帮助郑先生的同时，我们也尝试去帮助更多的武汉患者。

2020年2月4日

又发烧了

4日，郑先生又发烧了，继续自服所剩不多的桂枝汤科学中药和消炎药治疗，焦急等待中药。

是的，我们群里有谁不焦急呢。

2020年2月5日

药材抵达武汉，但快递不能配送

5日，中药抵达武汉，可是快递不能正常派药了。近在咫尺却拿不到药，无力感再次笼罩。

2020年2月6日

终于取到中药

历经千辛万苦，6日晚上7点多，郑遥女士终于从快递仓库中拿到中药。

2020年2月7日

开出第二张处方

从2月2日接诊到2月7日患者才真正能够煮药，已经又过去5天了。来诊时，患者已经生病10多天，算下来，目前已经是肺炎的第15、16天的时候。

5天，病情已经发生了变化。2月2号的第一张处方就作废，没有让郑先生服用。2月7日正式二诊新开处方。

郑先生近两日体温36.2-36.5℃，稍运动上气不接下气，出虚汗，小便黄，口不渴，大便可，眠可。郑先生下利腹泻严重，已伤及阴津；连续反复发烧，西药退烧药导致多日大汗出，津伤至极；“气能行津，津能载气”，津伤气损，气虚则自汗。气属阳，津属阴，阴阳两虚，及时纠正，身体恢复佳，避免变生他证。

中医大脑针对这种情况又如何辨证呢？

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

处方从调补少阳三焦着手，三焦“通行元气，运行水谷，运行水液”。脾为后天之本，用干姜、附子各10g温中助阳，增强气血生成，有利于身体更快更好恢复。郑先生平素身体尚可，故开方5剂即可。

2月11日5剂药服用完毕，药后郑先生反馈很好，多次测量体温在36.2到36.5之间，没怎么再出虚汗，胃口也很好，睡眠也不错。患者已脱离危险，本案得以从紧急治疗进入到大病初愈的调理阶段。

但需说明的是，退烧了人也平安了，但郑先生舌苔依旧很明显黄厚腻，并不表示体质已经完全恢复。中医看病，不仅从患者自己表述的症状，也看重舌脉等客观诊断标准，这便是本案还需要继续服药治疗的缘由。

在指导郑先生用药期间，郑遥女士反馈：郑先生的岳母年纪较大，退烧后体虚甚，恢复困难。问止中医快递的备用中药量足，我也及时指导其煎药帮助恢复。

今天，意外收到了一封信，信是这样写的。

问止中医爱无止境

爱之花开放的地方，生命便能欣欣向荣。

题记

2020年元月23日，一场突如其来疫情让武汉这个热闹的大都市突然停摆了。从封城那一刻起，耳畔便不时传来种种可怕的消息，谁中招了，谁隔离了，谁已经去世了……这些或近或远的名字突然间就变成了新闻中的一个数字，死亡单上的一串黑色字符，让人恍如做梦一般——只不过是一个噩梦。

只有在战争年代才会发生的生离死别，因为无情的病毒，在这个城市的某个角落，每时每刻上演着。悲伤和泪水，浸泡着整座江城。城市的上空笼罩着苦涩的阴云。

在忐忑不安中度过每一分钟，担心自己，也担心家人的安危。

不幸的消息还是在大年初一的早晨传来——二哥家里几个人都感染了新冠状病毒。现在他的老丈人已经属于危重病人，妻子情况也不容乐观，需要住院治疗。排队、看病，排队、拍片，排队、开药……

费尽周折，家里两个危重病人终于住进了医院。但是每天全程陪着他们求医问药，悉心照料的二哥也病倒了。

高烧、胸闷、喘不上气……

虽然吃了医生开的处方药，但是一点没有缓解。每一天中午和晚上，必然会烧到接近39度。只有强行吃退烧药把体温降下来，但是，过不了几个小时，体温又会飙升。

雪上加霜的是带小孩的外婆也出现了浑身酸痛无力的症状。那一刻简直是欲哭无泪，走投无路。

住院治疗是不能的了。武汉的医院早已经爆满，多少人到死的那一刻都得不到诊断和治疗。

作为亲人，除了给他们送一点有营养的食物，剩下的只能是无尽的担心和焦虑。

老母亲本身就有抑郁症，知道儿子一家的病情更是夜不能寐。

怎么办？怎么办？难道只能坐以待毙？！

就在一家人几乎绝望的时候，深圳的表妹传来了一个好消息。她的朋友有一家中医门诊，现在专门开设了接待武汉病人的义诊平台。

我们一家人仿佛看到了黎明的曙光，心中燃起了希望的火苗。

从那一刻起，我们便和问止中医结下了大爱之缘。

当天晚上，问止中医便展开了对远在武汉的二哥一家的救助。

大家为了方便问诊，专门建了一个群，问止中医的老总、医师、武汉的病患和家属……虽然大家彼此并不熟识，但此时此刻成了一家人。大家的心中只有一个目标——驱赶病魔，救治病人！

大家一起商议病情，出谋划；立刻连线，视频问诊。问止中医的崔总再三嘱咐，把其他武汉需要治疗的病人都拉进群里，可以一起帮助……虽远隔千里，但浓浓的爱，深深的情在这样一个寒冷的冬夜里，在这条看不见的网络上流淌着，传递着信心和力量。在反复细致地问诊之后，问止中医的韦医生开出了药方，并给出了问止中医位于江汉区的门诊地址，让二哥去抓药。可是武汉交通管制，二哥身体又虚弱，怎么去抓药呢？武汉的中药房也基本关门了。

问止中医崔总得知这一困难，二话不说，立刻从位于深圳的门诊部发药过来，而且再三强调，疫情当前，费用全免。

三大包带着问止中医深情厚谊的中药三天后寄到了武汉。

收到沉甸甸的中药，百感交集，泪湿眼眶。

问止中医的韦医生又开始悉心指导二哥和孩子外婆煎药、服药，每天几次视频问诊，无微不至地指导和关怀。

服药一天，二哥退烧；两天后，有了食欲；五副药喝完，二哥打电话说，他感觉自己浑身轻松了，只等有指标就去做核酸检测。老人的情况也通过服药一天天好转了！

一家人听到这个消息，高兴得不知怎么表达心中的谢意。一直牵挂二哥的老妈也终于睡了一个安稳觉。

在病魔肆虐的这个冬天，问止中医给我们一家，也给冰冻的武汉送来了一缕温暖的阳光。虽然足不能出户，但我感觉小草就要从土壤下钻出来，迎春花的花苞马上也会迎风绽放，一切生命都将迎来一个崭新的开始，大地又会呈现勃勃生机。

因为有爱的地方，生命就会欣欣向荣！

武汉郑尧

2020年2月13日星期四

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